Введение внутриматочной спирали
в Дантисте на Советской
Запишитесь на консультацию
через регистратуру,
просто нажав на кнопку внизу
Установка внутриматочных противозачаточных средств представляет собой один из наиболее эффективных способов предупреждения нежелательной беременности.
В реализации контрацептивного эффекта задействовано несколько механизмов
- механическое препятствие – внутриматочный контрацептив (ВМК) представляет собой непреодолимое препятствие для сперматозоидов;
- теория абортивного эффекта – ВМК вызывает отторжение яйцеклетки при ее имплантации в миометрий;
- теория асептического воспаления, энзимных нарушений и подавление активности миометрия – эти механизмы препятствуют имплантации яйцеклетки, даже если произошло ее оплодотворение;
- сперматотоксичное действие ионов, из которых выполнен ВМК.
Различают два основных типа внутриматочных контрацептивов: немедикаментозные – изготовлены из нейтральных полимеров с сульфатом бария, медикаментозные – содержат гормональные препараты (гестагены) или медь.
Показания для установки ВМС
Единственное показание – предупреждение нежелательной беременности при нежелании пользоваться другими контрацептивными средствами. В гинекологической практике используется побочный эффект гормональных ВМС для лечения некоторых заболеваний.
Противопоказания
Абсолютные:
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- хроническое воспаление половых органов;
- злокачественные новообразования шейки матки и ее тела;
- беременность (настоящая или предполагаемая);
- кровотечение из половых путей неясной этиологии.
Относительные:
- перенесенное воспаление половых органов и органов малого таза;
- нарушение менструального цикла (гиперполименорея, дисменорея);
- полипы матки; фибромиома;
- врожденные пороки развития матки;
- туберкулез и другие хронические экстрагенитальные заболевания;
- пороки сердца;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- аллергическая реакция на компоненты контрацептива;
- перенесенные инфекции половых путей;
- аборт в течение последних 3-х месяцев.
Подготовка к установке ВМК
Перед введением контрацептива пациентка должна пройти обследование: уточнение анамнеза на предмет противопоказаний; исследование мазков из влагалища и шейки матки; расширенную кольпоскопию; общеклинические анализы (кровь, моча); анализа на половые инфекции, гепатит, ВИЧ; УЗИ органов малого таза.
Как устанавливается внутриматочный контрацептив
Чаще всего ВМК устанавливается на 4-8 день менструального цикла. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Наружные половые органы и шейка матки обрабатывается дезинфицирующим средством. Под контролем влагалищных зеркал шейку матки берут на пулевые щипцы, после чего проводят зондирование матки.
Посредством специального шприца ВМК вводится в полость матки. Во влагалище остаются контрольные нити, с помощью которых контролируется положение контрацептива, а в дальнейшем и его экстракция. Ведение спирали возможно под наркозом, безболезненно.
Возможные осложнения
Чаще всего осложнения отмечаются у пациенток, которым ВМК установлен при несоблюдении противопоказаний.
Все осложнения делят на три группы:
- Возникающие при установке – разрыв шейки матки, перфорация матки, кровотечение.
- Возникающие в процессе контрацепции – нарушение цикла, болевой синдром в животе, беременность.
- Возникающие после удаления (экспульсии) ВМК – бесплодие, внематочная беременность, хронический эндометрит, сальпингоофорит.
- Боли в животе после установки внутриматочной спирали должны пройти в течение 2-3 дней.
Как устанавливается внутриматочный контрацептив
Чаще всего ВМК устанавливается на 4-8 день менструального цикла. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Наружные половые органы и шейка матки обрабатывается дезинфицирующим средством. Под контролем влагалищных зеркал шейку матки берут на пулевые щипцы, после чего проводят зондирование матки.
Посредством специального шприца ВМК вводится в полость матки. Во влагалище остаются контрольные нити, с помощью которых контролируется положение контрацептива, а в дальнейшем и его экстракция. Ведение спирали возможно под наркозом, безболезненно.
Дополнительная информация
Общая эффективность ВМК составляет порядка 95%, при этом наиболее эффективны гормонпродуцирующие средства – их эффективность составляет 99,8%. После удаления внутриматочного контрацептива фертильная функция женщины восстанавливается в течение года.
Альтернативными методами предупреждения беременности являются гормональные контрацептивы (оральные, подкожные, инъекционные, трансдермальные), методы барьерной контрацепции (презерватив, шеечный колпачок, спермицидные средства, вводимые во влагалище).
Также выделяют экстренную контрацепцию и хирургическую контрацепцию (перевязывание маточных труб).
