Диагностика
женского бесплодия
в Дантисте на Советской
Запишитесь на консультацию
через регистратуру,
просто нажав на кнопку внизу
«Золотым стандартом» диагностики состояния маточных труб является лапароскопия, которая позволяет не только оценить проходимость и состояние слизистой оболочки, но и сразу провести коррекцию.
Однако для определения показаний к тому или иному виду лечения бесплодия существуют альтернативные безоперационные методы исследования. К ним относятся:
- Гистеросальпингография (ГСГ);
- Эхогистеросальпингоскопия (Эхо-ГСГ).
Гистеросальпингография – рентгенологический метод диагностики. Используется для оценки формы, размеров, состояния матки и маточных труб. Процедура дополняет сведения, полученные ультразвуковыми и лабораторными методами обследования. Проводится с использованием рентгенконтрастного вещества. В медицинском центре «Дантист на Советской» вы можете пройти эту процедуру под анестезией.
В медицинском центре «Дантист на Советской» гистеросальпингографию выполняют врачи, которые прошли соответствующее обучение и регулярно повышают свою квалификацию. Мы гарантируем комфортность процедуры и максимально быстрое получение результатов. Современное цифровое оборудование обеспечивает высокую четкость снимков и информативность, сочетающуюся с минимальной лучевой нагрузкой.
Ультразвуковая гистеросальпингография (УЗИ маточных труб, Эхо-ГСГ) – это процедура, позволяющая оценить проходимость маточных (фаллопиевых) труб и состояние полости матки. В отличие от других методов, проходит практически безболезненно для пациентки и не предполагает лучевого облучения. Применяется в гинекологической практике для выявления вероятных причин бесплодия у женщин. В методе используются тончайшие проводники и в связи с этим не требуется абсолютно никакого обезболивания.
Цель гистеросальпингографии
Рентгенологическое исследование репродуктивных органов входит в комплексное обследование при бесплодии. Главное показание – подозрение на непроходимости маточных труб и изменение структуры эндометрия. Гистеросальпингографию назначают и в других случаях:
- Аденомиоз;
- Внутриматочные спайки;
- Недоразвитие и деформация матки;
- Гиперпластические изменения эндометрия, в т.ч. полипы;
- Привычное невынашивание беременности;
- Спайки и уменьшение просвета маточных труб;
- Деформации труб.
Показания к гистеросальпингографии
Гистеросальпингографию рекомендуют при наличии следующих симптомов:
- Боли внизу живота неясного генеза;
- Дискомфорт во время полового акта;
- Ненаступление беременности;
- Аменорея;
- Межменструальные кровотечения;
- Фенотипические признаки гормонального дисбаланса (оволосение, стрии, ожирение).
Как проводятся данные методы исследования?
Как правило, исследование должно проводиться в первую фазу цикла, либо на фоне контрацепции в любой день цикла.
При проведении ГСГ: через канал шейки матки вводится контрастное вещество, которое в норме заполняет полость матки, маточные трубы и свободно изливается в малый таз. В этот момент делается рентгеновский снимок, позволяющий визуализировать внутренние половые органы.
При проведении эхогистеросальпингографии через канал шейки матки вводят контрастное вещество и при помощи ультразвукового исследования оценивают его распространение по полости матки и далее, по маточным трубам.
Как подготовиться к проведению ГСГ или эхогистеросальпингографии?
Специальной подготовки не требуется. Не стоит также приходить натощак – желательно предварительно за 1,5-2 часа принять легко усваиваемую пищу. Обезболивания данные методы исследования не требуют. При наличии умеренных болевых ощущений после исследования используются анальгетики или спазмолитики по требованию.
Какие анализы нужны для проведения исследования проходимости маточных труб?
Для проведения исследований необходимы:
- общий мазок на флору (действителен 2 недели);
- анализ на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
- клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
- общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
- Возможны дополнительные анализы.
ЭХО (УЗИ)-ГСГ или Рентген-ГСГ?
ЭХО-ГСГ и Рентген-ГСГ – это два различных метода исследования проходимости маточных труб. Сходство между ними есть – и в том, и в другом случае в полость матки вводится вещество, и врач оценивает его распределение с помощью специальной аппаратуры. Но вот чем они отличаются:
- При Рентген-ГСГ используется контрастная жидкость, при УЗИ-ГСГ – физиологический раствор.
- При Рентген-ГСГ проводится облучение, и это – рентгенологическое исследование. При УЗИ-ГСГ облучения нет.
- Рентген-ГСГ часто проходит болезненно для пациентки. При УЗИ дискомфорт значительно меньше.
- После УЗИ-ГСГ можно планировать беременность сразу, после Рентген-ГСГ – только в следующем цикле.
Информативность Рентген-ГСГ выше, чем УЗИ – ведь контрастная жидкость хорошо видна на снимках. Однако болезненность и необходимость облучения не делают Рентген-ГСГ методом выбора, поэтому по возможности врачи стараются использовать другой вариант – ЭХО (УЗИ)-ГСГ
Преимущества ультразвукового исследования проходимости маточных труб
Процедура отличается от других методов исследования маточных труб:
- Заменяет рентгеновский снимок и не требует облучения (хотя в ряде случаев без рентгенологического исследования не обойтись).
- Не требует госпитализации
- Проходит практически безболезненно для пациентки.
- Проводится без специальной подготовки.
- Низкий риск осложнений. Физиологический раствор не вызывает аллергии.
По статистике, для 10% женщин УЗИ становится не только диагностической, но и лечебной процедурой. Под током жидкости разрываются тонкие спайки, и восстанавливается проходимость труб.
Планировать беременность можно сразу после обследования – в том же менструальном цикле.
Ультразвуковое исследование маточных труб – это современный, достаточно безопасный и эффективный метод диагностики. После обследования врач может выявить причину бесплодия и разработать тактику лечения.
Противопоказания
ЭХО-ГСГ маточных труб не рекомендовано в таких ситуациях:
- беременность;
- воспалительный процесс в тазовых органах – острый или обострение хронического заболевания;
- подозрение на опухоли маточных труб;
- злокачественные опухоли в полости таза.
Процедура не рекомендована в острую стадию инфекционных и соматических заболеваний. Например, при простуде, гриппе или обострении гастрита стоит отложить обследование до выздоровления.
Результаты гистеросальпингографии
Гистеросальпингография позволяет диагностировать патологию в кратчайшие сроки. Уже через 15 минут после исследования снимки будут готовы. Они предоставят врачу полноценную картину состояния половых органов. Ориентируясь на результаты, врач может выявить:
- аномалии строения половых органов;
- маточные сращения;
- наличие синехий (спаек) в маточных трубах;
- полные и частичные нарушения проходимости маточных труб;
- аномальные участки эпителия;
- деформации и перегибы труб;
- новообразования.
Гистеросальпингография: осложнения
Возможные осложнения после гистеросальпингографии:
- возможная аллергическая реакция на препарат;
- возможные мажущие кровянистые выделения;
- снижение давления;
- учащение сердцебиения;
- головокружения или обмороки;
- также стоит обратить пристальное внимание на тот факт, что после процедуры возможно развитие воспалительного процесса в матке и ее придатках.
Если осложнений и побочных эффектов не наблюдалось, то беременность после гистеросальпингографии можно планировать, начиная уже со следующего месяца по прохождении менструального цикла.
Более подробно о диагностике женского бесплодия
– вам расскажет врач на очном приеме.
Будьте здоровы!
Павлов Ярослав Николаевич
врач гинеколог
Запишитесь на консультацию
через регистратуру,
просто нажав на кнопку внизу
Стоимость
- Анализ крови на группу крови и резус фактор (однократно)
- Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула ( 1 месяц)
- Анализ крови биохимический: креатинин, общий билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, мочевина, глюкоза(1 мес )
- Гемостазиограмма — АЧТВ, протромбин + МНО, фибриноген, тромбиновое время ( 1 месяц)
- Анализ крови на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) (3 месяца)
- Анализ крови на сифилис (антитела М и G) (3 месяца)
- Анализ крови на гепатит В HbsAg (3 месяца)
- Анализ крови на гепатит С (anti-HCV) (3 месяца)
- Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты (1 месяц)
- Цитологическое исследование соскоба с шейки матки( 1 год )
- ЭКГ (12 месяц)
- Флюорография (1 год)
- Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическим вмешательствам (1 год)
- Общий анализ мочи ( 1 месяц)
