Пародонтит: причины и признаки заболевания

Пародонтит - это воспаление пародонта, то есть мягких тканей, которые окружают зуб. С их помощью зуб прикрепляется к челюсти.

Пародонтит зубов опасен тем, что в результате воспалительных процессов образуются так называемые карманы в десне возле них, что может привести к кровоточивости десен, подвижности зубов, появлению гнойных выделений, а в конечном итоге - к потере зубов. Поэтому, чтобы препятствовать развитию его развитию, такое заболевание, как пародонтит крайне желательно начинать лечить на ранней стадии. При выявлении первых же его признаков следует обратиться к стоматологу или сразу к пародонтологу. Конечно, сразу же возникает вопрос о причинах возникновения столь грозного заболевания. Пародонтология говорит о том, что причины пародонтита могут быть самые разные.

Какие бывают причины заболевания пародонтитом?

Среди них в первую очередь следует назвать атрофию (истощение) костной ткани, возникающую при питании мягкими продуктами. Ведь, пережевывая твердые продукты, вы естественным образом очищаете зубы и десна от налета. А именно он и является той средой, где наиболее активно развиваются микробы и бактерии.

Параллельно следует заметить, что питание должно быть полноценным, насыщенным витаминами, так как их недостаток (в первую очередь витамина С) тоже является фактором, повышающим вероятность возникновения заболевания. Еще одной из причин возникновения болезни могут быть неправильный прикус или низкокачественные протезы. В этих случаях велика угроза травмирования десен или неравномерного распределения нагрузки на зубы. Спровоцировать возникновение заболевания может и некачественное пломбирование зубов. Если пломба выступает над краем зуба, она препятствует полноценному удалению зубного налета, а негерметичное прилегание пломбы дает возможность микроорганизмам и инфекции проникать к корню зуба. Гингивит наряду с другими первичными заболеваниями полости рта также может способствовать возникновению пародонтита.

Каковы признаки пародонтита?

Чтобы своевременно начать лечение, важно знать симптомы пародонтита!

Появление кровоточивости дёсен, когда вы чистите зубы или пережевываете твердую пищу, должно вас насторожить. Попробуйте заменить зубную щетку на более мягкую, использовать зубную пасту, в состав которой входят заживляющие компоненты, ополаскивать ротовую полость специальными растворами, укрепляющими десна и оказывающими антисептическое воздействие. Если ваши усилия не привели к желаемому результату, немедленно обратитесь к стоматологу, поскольку на этой стадии ещё не сложно остановить развитие болезни.

Лечение десен. Лечение пародонтита.

Болезни пародонта (в переводе буквально "болезни того, что окружает зубы" - то есть, болезни десен и костной ткани, которая поддерживает зубы) - это инфекционные заболевания, которые являются главной причиной потери зубов у взрослых людей. По международной статистике,до 90% людей в возрасте старше 35 лет страдают заболеваниями десен. Поскольку они обычно не сопровождаются болью и медленно прогрессируют, человек может даже не подозревать о развитии пародонтита.

Признаки развития болезни десен.

Если вы заметите у себя или своих близких один из следующих признаков, покажитесь пародонтологу, это может быть знаками развития пародонтита:

- Десны кровоточат при чистке зубов - тревожный симптом;
- Десны красные, припухлые, болезненно чувствительные;
- Десны опускаются, открывая корни зуба, зубы кажутся длиннее.

Другие признаки (также могут быть симптомами болезни десен):

- Постоянно несвежее дыхание;
- Выделение гноя между зубами и деснами;
- Шатающиеся зубы;
- При надкусывании зубы смещаются;
- Смещение зубных протезов.

Помните, что ранние стадии пародонтита не сопровождаются болью!


Три орудия в борьбе с пародонтитом. Лечение десён.

Современной стоматологии известно лишь три надежных средства в борьбе с этим самым распространенным заболеванием:

Заболевания десен - яркий пример системных заболеваний, развивающихся в результате целого комплекса причин. Поэтому лечить пародонтиты следует также системно. Система эффективного лечения заболеваний десен основывается на этих "трех китах". Без каждого из них успешное лечение невозможно.

Категорическим условием излечения является соблюдение всех предписаний врача!

Последствия заболевания.

Как и любое другое инфекционное заболевание, пародонтит не проходит бесследно для человека. Инфекция, находясь длительное время в пародонтальных карманах, не может не распространяться по всему организму, провоцируя такие заболевания, как инфекционный эндокардит, ревматоидный артрит, гастрит, энтероколит, атеросклероз.

С другой стороны, сахарный диабет, системный остеопороз, гипертония, болезни сердечно-сосудистой системы, крови, надпочечников, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы оказывают негативное влияние и на состояние пародонта. Следовательно, такие больные должны быть особенно внимательны к вопросам профилактики заболевания пародонтитом и регулярно консультироваться у пародонтолога.

Заразен ли пародонтит?

Заболевание это инфекционное, вызываемое пародонтопатогенными бактериями, которые без сомнения могут передаваться от одного человека другому, но заболевание проявится только при условии наличия целого комплекса негативных факторов, как то: недостаточная гигиена полости рта, кариес, неправильный прикус (врожденный или приобретенный), несвоевременное протезирование удаленных зубов, курение и другие.

При отсутствии таких факторов заболевание развиться не может, то есть отсутствует необходимость профилактического лечения окружающих. Пародонтит не передается воздушно-капельным путем или со слюной. Подверженность заболеванию может быть передана от родителей детям, но профилактика и своевременное обращение к врачу помогут избежать заболевания.

Степень заболевания определяет средства и методы его лечения. Если болезнь достигла тяжелой степени, то наряду с консервативным лечением применяют физиотерапевтические средства, подключают хирургические и ортопедические методы.

Начинать лечение болезни лучше на ранних стадиях, пока не задеты разрушением костные ткани. В противном случае, если зуб все же придется удалить, его нельзя будет компенсировать имплантантом, разрушенная костная ткань не удержит металлический корень протеза зуба. При первых признаках заболевания необходимо срочно посетить стоматолога.

Проводится осмотр, выполняется профессиональная очистка зубов, пародонтальных карманов от налета и камней, даже глубоко лежащих в карманах. Далее проводится проверка на наличие травмирующих элементов таких, как неправильно сидящая коронка, нависающая или врезающаяся в десну, выступающая некачественная пломба, давящие протезы или навесные мостики.

Аппарат "Vector"

Во многих случаях применение уникальной технологии аппарата "Vector" для снятия зубных отложений, дает возможность избежать оперативного вмешательства. С его помощью освобождаются поверхность зуба и слизистая оболочка десны от образовавшихся камней и бактерий.

За счет гидродинамического эффекта аппарат "Vector" проводит все лечебные процессы безболезненно и бескровно, уничтожая значительное количество микробов и бактерий без повреждения мягких тканей в любых, даже самых недоступных местах. Данный метод считается одним из самых щадящих.


Лечение пародонтита хирургическими методами.

В случае, если нехирургические методы лечения пародонтита не принесли положительных результатов, или больной обратился за медицинской помощью слишком поздно, когда болезнь перешла в тяжелую форму, необходимо проведение операции.



Лечение пародонтита антибиотиками

Без антибиотиков в лечении пародонтита порой не обойтись. Огромное количество микробов и бактерий, размножающихся в отложениях на зубах и в карманах, можно уничтожить, применив противовоспалительную, антибактериальную и антисептическую терапию.

Витамины

Повышая общий тонус организма, усиливая его защитные функции, стимулируя иммунную систему, проводя витаминотерапию, можно остановить развитие заболевания.

Тщательная профилактика пародонтита

- Тщательно чистите зубы два раза в день. Это удаляет мягкий налет с зубов. Используйте зубную щетку средней жесткости и она должна быть в хорошем состоянии. Только полоскание не поможет: оно не может удалить мягкий налет.
- Чистите промежутки между зубами зубной нитью после каждого приема пищи. Только флосс может удалить бактерии и остатки пищи из таких мест.
- Сбалансируйте питание. Включите в свою диету пищу различных основных групп. В рационе дожно быть достаточно твердой пищи: свежих яблок, моркови. Перестаньте питаться бутербродами и конфетами. Кроме того, избегайте подслащенных газированных и фруктовых напитков.
- Регулярно бывайте на осмотрах у стоматолога и пародонтолога в стоматологической клиники. Регулярная профессиональная чистка имеет большое значение для предотвращения пародонтита. Если вы уже столкнулись с болезнью десен, регулярные визиты к доктору особенно важны.
- Оставьте курение. Табак воспаляет ткани десен и ускоряет развитие пародонтита.

Профессиональная гигиена (снятие зубных отложений) и профилактика

Доказано: даже тщательная ежедневная чистка зубов в домашних условиях недостаточна для профилактики стоматологических заболеваний! Поэтому необходимо хотя бы один раз в год посещать врача-гигиениста.

Профессиональная гигиена полости рта - это комплекс профилактических процедур. Во время процедур с поверхности зубов удаляется плотный зубной налет, зубные камни, зубные отложения.

Вопрос: Существуют ли у вас процедуры профилактики кариеса и других заболеваний полости рта?

Ответ: Что касается "процедур профилактики кариеса и других заболеваний полости рта", то мы проводим профессиональную гигиену полости рта всем нашим пациентам. Профгигиена включает: снятие ультразвуковым скейлером зубных отложений (налет, камни). По желанию пациента в рамках профессиональной гигиены мы также проводим эффективную чистку, осветление зубов, снятие налета курильщика аппаратом "Аэр-фло". Обратите внимание, в нашей клинике все указанные процедуры проводятся со строгим соблюдением технологии аппаратурой высшего класса, что очень важно и соответствует главному принципу врача - "не навреди".

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Профессиональная гигиена показана всем: и детям, и взрослым (с учетом индивидуальных особенностей пациента). Более того, посещение гигиениста 2 раза в год является условием сохранения гарантий на все наши работы. Чаще - до 4 раз в год - профгигиена рекомендуется людям с высокой интенсивностью кариеса, с кровоточивостью десен, с быстрым образованием зубных камней, курильщикам, любителям кофе, крепкого чая, красного вина.

НАША РАБОТА:

Время процедуры зависит от клинической картины, обычная продолжительность составляет около 1 часа.

1. Сначала проводится диагностика с применением красителя, выявляющего зубные отложения. Затем делается удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений ультразвуковым скейлером - аппаратом, наконечник которого колеблется с частотой 35- 45 тысяч колебаний в секунду, вызывая быстрый и безболезненный отрыв отложений с поверхности зуба.

2. При необходимости (например, если на внутренней стороне зубов плотный коричневый "налет курильщика") поверхность зуба шлифуется аппаратом (Air-Flow). Эффект достигается за счет воздействия на поверхность зуба подаваемых под давлением частиц порошка кальция и воды. В нашей клинике в технологии Аэр-фло используется порошок из кристаллов кальция, частицы которого круглой формы лучше полируют поверхность зубов и укрепляют эмаль.

3. Очень важный этап - полирование зуба. Качественное полирование поверхности зуба препятствует образованию нового зубного налета.


До профгигиены:                                После профгигиены:

Наши гарантии:

Скорость появления зубных отложений зависит исключительно от правильного ухода за полостью рта в домашних условиях, но, в любом случае, в результате проведенной профессиональной гигиены:

- создаются оптимальные условия для лечения кариеса и его осложнений, протезирования;
- восстанавливается естественный цвет зубов и возможно обеспечить правильный подбор цвета пломб и протезов;
- снижается кровоточивость, уменьшается воспаление десен;
- при наличии имплантов, коронок и мостовидных протезов увеличивается срок их службы.

Почему возникают гингивит и пародонтит?

После каждого приема пищи на зубах и между зубами остается небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий налёт. Его трудно увидеть глазом. Но в нем сразу поселяются различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности приводят к воспалению десны и разрушению околозубных тканей. Постепенно накапливаясь, налёт становится более твёрдым, превращаясь в зубной камень. Зубной налёт изменяет естественный цвет зубов, делая их более тёмными. Твёрдые зубные отложения затрудняют проведение личной гигиены. Мягкий налёт накапливается на поверхности зубного камня. И поэтому воспаление в десне усиливается, поражая все большее количество тканей.

Накопление бактериального налёта в области десневой борозды приводит к воспалению десны - гингивиту, а в дальнейшем - к разрушению борозды, поражению кости и развитию пародонтита.

Что делать при больных дёснах?

При возникновении кровоточивости дёсен, появлении запаха изо рта или других признаков заболевания Вам необходимо обратиться к пародонтологу. Пародонтолог - это врач-стоматолог, прошедший специальный курс подготовки. Пародонтолог проводит диагностику и лечение заболеваний пародонта, а также профилактику их обострений.

Как часто надо удалять налёт при здоровых дёснах?

Удаление зубного камня и бактериального налёта необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев, тем самым, предупреждая развитие болезни пародонта. Удаление зубного налёта называется профессиональной гигиеной полости рта. Её обычно проводит гигиенист, т.е. специалист, который проводит профилактику заболеваний пародонта и подбирает Вам средства гигиены и обучает правильно их использовать.

Какие признаки могут указывать на воспаление десны?

При гингивите десна меняет свой цвет, отекает и периодически кровоточит, появляется запах изо рта, неприятные ощущения в дёснах - зуд, жжение и даже боль.

Пародонтит

В результате воздействия микрофлоры зубного налёта постепенно разрушается связка, соединяющая десну и зуб, а в последующем воспалительный процесс может распространиться вглубь, поражая кость. Такое заболевание, при котором воспаляются не только десна и связка зуба, но и костная ткань, окружающая зуб, называется пародонтит.

Какие признаки указывают на развитие пародонтита?

- кровоточивость десен;
- образование пространства между корнями зубов и десной в результате рассасывания кости;
- неприятный запах изо рта, зуд, жжение в деснах;
- оголение корня зуба;
- подвижность зубов и изменение их положения;
- в период обострения возможны болевые ощущения, отек щеки и выделение гноя из десен;
- боль при попадании на зубы холодного, горячего, кислого, сладкого, а также при чистке зубов.

Диагностика заболеваний пародонта

Чтобы поставить диагноз надо провести подробное обследование. Диагностика пародонта включает в себя измерение глубины карманов, оценку количества потерянной костной ткани, подвижности зубов. Обследование проводится при помощи компьютерной программы Флорида Проуб и данные измерений заносят в специальную карту. Обзорный снимок (панорамный) делается для общей оценки состояния зубов и костной ткани. Более подробно состояние кости вокруг зубов видно на прицельных рентгенграммах зубов. Возможно, в целях обследования понадобится провести анализ моделей Ваших зубов, сделать фотографии, провести лабораторное исследование содержимого карманов и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Заболевание пародонта оказывает влияние на весь организм. Поэтому Вам необходимо будет сдать анализы крови, исследовать иммунитет. При наличии у Вас заболеваний сердца, щитовидной железы, гипертонической болезни, сахарного диабета или остеопороза Вам потребуются консультации специалистов соответствующего профиля и дополнительные обследования. После установления диагноза пародонтолог составляет план лечения.

Влияние пародонтита на организм

Вы уже знаете, что основной причиной развития пародонтита является зубной налет. Он содержит огромное количество разнообразных бактерий, которые могут попадать в другие органы. Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию таких заболеваний организма, как ревматоидный артрит, атеросклероз, инфекционный эндокардит, гастрит, энтероколит. С другой стороны, такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, системный остеопороз, приводят к серьезным изменениям во всем организме, включая пародонт. Больные с такой патологией должны находиться под постоянным наблюдением пародонтолога и терапевта. Регулярные посещения пародонтолога позволяют успешно лечить и сохранить пародонт зубов при наличии общих заболеваний организма.

Заболевания десен при беременности

Во время беременности меняется гормональный фон организма, что может привести к изменению состава налёта с увеличением в нем доли вредных микроорганизмов. Неправильная чистка зубов приводит к появлению воспаления в дёснах или обострению уже имеющегося заболевания.

Как лечат заболевания пародонта у беременных?

Во время беременности наиболее благоприятным сроком для лечения считается второй триместр, т. е. 13-24 неделя беременности. У беременных не всегда удается полностью вылечить заболевание. Основной целью лечения является контроль над уровнем зубного налёта и уменьшение количества инфекции в полости рта. Остаточное воспаление связано с изменениями в организме и часто проходит после родов или окончания грудного кормления.

Почему важно лечить заболевания пародонта до наступления беременности?

Современная наука считает доказанным, что у женщин с пародонтитом повышается риск рождения ребенка с маленьким весом. Очаг хронической инфекции в полости рта беременной женщины может привести к раннему развитию кариеса у ребенка. Если Вы планируете рождение ребенка, то лечение заболеваний десен должно быть включено в программу подготовки к беременности и дородового наблюдения.

Изменение положения зубов

Пародонтит разрушает кость, к которой крепится зуб, и под действием жевательных сил происходит перемещение зубов. При лечении заболеваний пародонта может потребоваться ортодонтическое лечение - исправление положения зубов с помощью брекетов. Ортодонтическое лечение можно проводить в любом возрасте. У больных пародонтитом зубы перемещаются в более короткие сроки, чем при обычном ортодонтическом лечении.

Лечение пародонтита

Как лечат пародонтит?

Лечение пародонтита длительное и состоит из нескольких этапов. Оно может быть эффективным только при условии соблюдения гигиены полости рта и следования рекомендациям пародонтолога и гигиениста.

Первый этап лечения пародонтита

Какие процедуры необходимы в первую очередь?

Лечение пародонтита начинается с удаления зубного налета, чистки и полировки корней зубов. Помимо традиционных методик профессиональной гигиены, специалист по медицинским показаниям применяет бесконтактный ультразвуковой метод лечения "Вектор". Удаление зубного налета, очистка корня и десны способствуют уменьшению количества микроорганизмов и глубины карманов.

Что делать при подвижных зубах?

Во время первого этапа лечения проводят временное шинирование подвижных зубов. Это можно сделать при помощи специальных нитей или проволоки. Временные коронки также могут выполнять роль шины.

Второй этап лечения

Второй этап лечения начинается через 6 месяцев после окончания первого этапа (иногда через 6-8 недель). В течение этого срока неглубокие карманы могут исчезнуть, а глубокие уменьшиться. Пародонтолог вновь измеряет глубину карманов у каждого зуба, оценивает результаты первого этапа лечения.

Надо ли проводить хирургическое лечение?

При наличии остаточных глубоких карманов после первого этапа лечения (более 5 мм) необходимо провести хирургическое лечение.

Для чего проводят хирургическое лечение?

Хирургическое лечение проводится для окончательной очистки от камня и налета труднодоступных участков корней зубов. Во время хирургического лечения замещается разрушенная воспалительным процессом костная ткань.

А это не больно?

В нашей поликлинике созданы все условия для безболезненного проведения хирургического лечения. Оперативные вмешательства на деснах проводятся под местной анестезией.

Третий этап лечения (поддерживающее лечение)

Для чего необходимо поддерживающее лечение при пародонтите?

После устранения воспалительного процесса в пародонте для предотвращения обострений заболевания необходимо проводить курсы поддерживающего лечения. Если зубной налет опять начнет скапливаться на поверхности зубов, возникнет повторное инфицирование десны и так называемый рецидив болезни. При рецидивах процесс протекает намного быстрее и хуже поддается лечению. Чтобы предотвратить повторное воспаление десен, необходимо периодически проводить профилактические процедуры, стимулировать иммунную защиту полости рта с помощью различных препаратов. Для этого на третьем этапе лечения пародонтолог и гигиенист составят Вам индивидуальный график посещений.

Как часто надо приходить на поддерживающее лечение?

После основного курса лечения Вам необходимо будет приходить на осмотры 1 раз в 3 месяца или по индивидуальному графику. При регулярном посещении врача Вы вовремя получите необходимую помощь и сохраните свои зубы.